Анотація
Вступ. Нормотензивна гідроцефалія – аномальне скупчення спинномозкової рідини в шлуночках головного мозку, що спричиняє її збільшення та підвищення сили тиску на мозкову речовину і призводить до таких змін як: порушення ходи, зниження когнітивних функцій, нетримання сечі. Гідроцефалія нормального тиску є клінічно потенційно зворотнім станом. З цією метою застосовують венрикулоперитонеальне шунтування. Однак вентрикулоперитонеальне шунтування має високу частоту ускладнень. Альтернативою вентрикулоперитонеального шунтування є ендоскопічна тривентрикулоцистерностомія.
Мета. Визначити можливість та оцінити результати лікування нормотензивної гідроцефалії за допомогою проведення ендоскопічної тривентрикулоцистерностомії.
Матеріали та методи. Хворій на доопераційному етапі проведено збір скарг та анамнезу, неврологічний огляд, Tap test або поперековий пункційний тест з великим об’ємом та МРТ головного мозку з в/в контрастуванням з режимом CSF Drive. В післяопераційному періоді проводилися контрольні МРТ головного мозку з в/в контрастуванням з режимом CSF Drive. Рівень когнітивно-амнестичних порушень оцінювався за допомогою Монреальської когнітивної шкали на до- та післяопераційному етапах.
Результати. Згідно клініко-анамнестичних даних та результатів нейровізуалізаційних та інструментальних методів дослідження хворій встановлено діагноз – нормотензивна гідроцефалія. Проведено операцію – ендоскопічну тривентрикулоцистерностомію. Ендоскопічний, фронтальний, транскортикальний доступ праворуч. В ранньому післяопераційному періоді хвора відмічає частковий регрес доопераційної симтоматики з поступовим повним її регресом через 4 роки після операції.
Висновки. Ендоскопічна тривентрикулоцистерностомія може використовуватися при лікуванні нормотензивної гідроцефалії, оскільки призводить до повного регресу симптоматики та може бути запропонована як альтернатива вентрикулоперитонеальному шунтуванню.