Менінгіоми передньої та середньої черепних ямок

Менінгіома

Менінгіоми дна передньої черепної ямки та крил основної кістки можуть мати інтра-, екстракраніальний ріст, поширюючись при цьому в комірки решітчастого лабіринту, носову порожнину, крило-піднебінну та підскроневу ямки. Екстракраніальний ріст, як правило, має місце внаслідок не повністю видалених раніше менінгіом рино-ольфакторної ямки, крил основної кістки, середньої черепної ямки. Зокрема не видалена з попередніх операцій кісткова інфільтрація основи черепа цих пухлин і стає місцем подальшого росту, не тільки інтракраніально але і екстракраніально. Також можливий одночасний інтра-екстракраніальний ріст менінгіом дна передньої черепної ямки, крил основної кістки. Поширення в носову порожнину менінгіома дна передньої черепної ямки може міняти їх біологічну природу в більш агресивну сторону. Прискорюється ріст, набуває більш інвазивного характеру. Важливою умовою попередження подальшого росту, рецидиву росту цих пухлин є радикальне видалення її інтра-, екстракраніального компоненту та дна передньої черепної ямки. Пластичне закриття великих розмірів кісткового дефекту дна передньої черепної ямки є складним і потребує досвіду хірурга у виконанні подібних операцій. Променева терапія може бути тільки як доповнюючий метод лікування і лише в людей літнього віку із тяжкою соматичною патологією та у випадку неефективності хірургічного лікування (трудно доступні критичні ділянки та інвазивний ріст пухлини).